肝脏是人体内最大的实质性脏器，承担着解毒、代谢、合成转化等多重功能，一旦发生病变或损伤，人体健康会受到严重的影响。为了及时发现肝功能异常或损伤，临床常常为患者进行肝功能检验，监测肝脏健康状况的同时，又能够为疾病诊断治疗提供依据。但当拿到肝功能检验报告单后，人们看到一些专业术语和密密麻麻的数字，往往一头雾水。那么，肝功能检验报告单应该如何看呢？下面告诉你。

一、肝功能检验报告单中的指标有哪些？

肝功能检验报告单中，重要指标主要有12个，根据其临床意义，可分为以下三类：（1）反映肝脏受损情况，包括丙氨酸氨基转移酶（谷丙转氨酶）、天门冬氨酸氨基转移酶（谷草转氨酶）以及谷草转氨酶/谷丙转氨酶，根据以上指标能够判断肝脏细胞是否受损，以及受损严重程度；（2）反映肝脏合成情况，包括总蛋白、白蛋白、球蛋白以及白球比，判断肝细胞合成蛋白质能力是否存在异常；（3）反映肝脏胆红素代谢及胆汁淤积情况：包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、碱性磷酸酶以及谷氨酰转肽酶。

二、肝功能检验报告单中常见的指标项目怎么解读？

1、谷丙转氨酶（ALT）：也可称为丙氨酸氨基转移酶，该物质主要分布于肝细胞的细胞质中，是肝细胞受损最敏感的指标之一。肝细胞坏死时，谷丙转氨酶会释放到血液中，导致浓度升高。因此，肝脏损伤时患者血液中ALT水平往往会升高，可用于肝脏受损判断中。

2、谷草转氨酶（AST）：又称天门冬氨酸氨基转移酶，主要分布于肝细胞的线粒体中，是肝细胞受损的敏感指标。同时也存在于心脏、肌肉等组织中，AST水平升高可能与肝脏、心脏或肌肉损伤有关。

3、ALT/AST比值：检验结果＞1，常提示肝细胞损伤以变性为主，细胞坏死不严重，可能为急性肝炎、慢性肝炎轻型；比值＜1，可能提示肝细胞损伤严重，病情较重，常见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、重症肝炎等肝脏病变。

4、白蛋白（ALB）：由肝脏合成，是血液中含量最多的蛋白质，因此，发生肝细胞受损时，白蛋白水平会降低；而且由于白蛋白含量较少，可导致血液中物质外渗，进而引发肝腹水。白蛋白水平下降，可能与肝脏受损有关，如发生肝硬化、慢性肝炎、肝癌等病变。另外，也可能与肾脏受损、营养不良有关。

5、球蛋白（GLO）：由人体的免疫器官产生，人体内有病毒情况下可刺激免疫系统产生大量乳球蛋白。因此，当球蛋白水平明显上升时，可能提示患有各种急或慢性传染病、病毒性肝炎等疾病时。

6、白球比（A/G）：该指标是衡量肝脏合成能力的重要指标，指标低于正常值，一般有以下几种原因：（1）白蛋白减少，与慢性肝炎、肝硬化等肝损害疾病有关，也可能与肾病综合征有关；（2）球蛋白增多，常见于机体感染病毒；（3）白蛋白减少，球蛋白增多，可能提示感染肝炎病毒，且病毒对肝细胞造成损伤。

7、直接胆红素（DBIL）：又称结合胆红素，指标升高通常提示胆道排泄受阻，可能与肝癌、胰头癌、胆石症、胆管癌等疾病有关。

8、间接胆红素（IBIL）：指标升高，可能提示血液系统病变，如败血症、溶血性贫血等；肝细胞受损，导致无法将间接胆红素转化为直接胆红素，血液中堆积间接胆红素，即肝细胞黄疸疾病。

9、总胆汁酸（TBA）：是由胆固醇在肝脏中分解代谢产生的一组代谢产物，指标升高，可能提示肝细胞受损或肝内外胆管阻塞。

10、前白蛋白（PA）：可用于判断肝病预后指标，水平越低，则肝功能损害越严重。

11、胆碱酯酶（CHE）：水平降低，常出现于有机磷农药中毒、营养不良、肝实质细胞损伤等；水平升高，常出现于脂肪肝、甲亢、高血压、糖尿病、肾病综合征等。

12、谷氨酰转肽酶（GGT）：当患有肝癌、酒精肝、胰腺疾病以及阻塞型黄疸等时，水平可升高。当GGT与ALP同时升高，可能为胆汁淤积；如DBIL同时升高，多考虑肿瘤压迫胆道。

以上内容向大家介绍肝功能检验报告单的常见内容，可以看出，肝功能检验对肝脏健康状况的评估具有重要的作用，建议大家定期接受检验，了解肝功能情况。

（张婷 成华区妇幼保健院）