胎记不仅影响美观，还会给患者的生活带来许多困扰，其中最常见的胎记之一—太田痣，称之面部最大的“容貌杀手”之一。因该病幼年即出现，颜色深厚、位置明显，对患者容貌影响很大，普通手段难以治疗，常常困扰患者多年，严重影响患者的学习及生活。接下来，我们来认识一下太田痣。

什么是太田痣？

太田痣又称“青胎痣”、眼上腭部褐青色痣、眼皮肤黑素细胞增生病，该病多表现为一侧病损，好发于三叉神经眼支及上颌支支配区，多表现为眼周、前额、颞部、鼻部点状或片状的色素斑，颜色可呈淡褐色、灰蓝色、青灰色，随着年龄的增长色斑颜色可逐渐加深。约有2/3的患者可出现巩膜蓝染。婴儿期及青春期是该病高发峰段，多数患者1岁以内发病。发病率大约为1/500，如果包括小范围（轻度的）的太田痣，发病率可能还要高一些。太田痣和蒙古斑不同，不会随着年龄增长而自然消退。

常见原因或诱因有哪些？

太田痣发病原因可能与遗传有关，在胚胎发育期间，黑素细胞由神经嵴向表皮移行时，由于某种原因未能通过表皮、真皮交界，停留在真皮内而形成。多数患者出生时就有巩膜蓝染损害，而周围皮肤病变在数年后才逐渐出现。

以上基本可以了解太田痣的症状及原因，但对于太田痣仍有很多疑问，以下可以解惑：

太田痣会恶变吗？

既往认为太田痣属于良性色素性疾病，但是全球范围内目前累计有12例恶变的报道。

太田痣用什么治疗比较好？

传统治疗手段如液氮冷冻、磨削、手术植皮等方法因治疗副作用较重、效果不理想而逐渐被淘汰。目前，太田痣常用的治疗方法包括：Q开关波长为694nm的红宝石激光、波长为755nm的翠绿宝石激光及波长为1064nm的Nd:YAG激光，使用Q开关Nd：YAG激光治疗太田痣效果理想，且术后不留瘢痕。

至今激光是太田痣治疗的不二选择。至于选择调Q激光还是皮秒激光，选择哪个波长的激光更好，需要根据医疗机构、医生、患者情况综合评判。

太田痣是否能治愈？

答案比较肯定，一般可以治愈。只是个别病例难治，需要一二十次的治疗。

等孩子大了再治疗或什么时候治疗比较好？

治疗太田痣应尽早治疗，年龄越小，皮肤越薄，皮损相对较浅，新陈代谢旺盛，吸收能力强，所需治疗次数相对较少。随着年龄的增加，色素颜色越来越深，代谢变慢，治疗次数会更多。另一方面，晚治疗可能会影响孩子自尊心，进而影响社交，因而建议1岁左右就开始治疗，3岁上学之前完成就可以。位于上下眼睑的太田痣也是可以治疗的，但是对于累及巩膜的蓝色眼球最好也需要定期测眼压。

太田痣治疗一次就减轻吗？

并不是每个人一次治疗就看到好的效果。相当部分太田痣前一两次治疗效果不明显，甚至有加深、更清晰的现象。这种现象一般解释为炎症性色素沉着。出现这种情况不要担心，并不会影响最终结果。根据病变色泽的浓淡的具体情况一般来说太田痣需要治疗2～8次。

另外，很多的患者或患儿家长急于求成，听信一些非正规医疗机构夸大其词的广告。导致太田痣治疗效果不理想，甚至还会因为治疗过快而导致患病部位色素缺失、留疤等。

太田痣激光治疗一般需要多长时间恢复？

治疗后一般会结痂7天左右，尤其是Q开关1064nm激光，可能会渗血结痂。皮秒1064nm激光则没有痂皮。如果留色沉可能需要3—6个月才恢复。

激光治疗太田痣有风险吗？

无论是什么治疗都存在一定的风险，那么调Q激光可能会引起怎样的不良反应呢？如轻度红斑、水肿、结痂、色素沉着、浅表性瘢痕，不良反应的发生根据激光能量及个人皮肤耐受性的不同有所不同。

激光至太田痣的注意哪些事项：

激光治疗太田痣的间隔时间为3—6个月，缩短间隔时间只可能会使治疗次数增加，加重皮肤恢复的负担。治疗过程中可能会有疼痛，但目前的局部外用麻醉药膏可以减轻至少70%的疼痛，是可以放心地接受治疗的。术后局部会有痂皮，应小心护理自然脱痂，一般7—10天创面即可完全恢复。

愿太田痣的患者能远离这个“容貌杀手”，减轻心理负担，用健康的心态面对每一天。

（张娟华 广西壮族自治区皮肤病医院）