慢性鼻炎是一种常见的鼻腔黏膜慢性炎症疾病，常导致鼻塞、流涕、嗅觉减退及头部不适等症状，严重影响患者的生活质量。科学治疗慢性鼻炎，需结合药物治疗、物理疗法与预防策略，以实现最佳的治疗效果。

一、药物治疗

药物治疗是慢性鼻炎治疗的基础，主要包括鼻喷激素、中成药、减充血剂、抗组胺药物、黏液促排剂、抗生素类药物等。

1.鼻喷激素类药物

鼻喷激素类药物能够直接作用于鼻腔黏膜，具有强效的抗炎作用，能减轻鼻腔黏膜的炎症反应，改善鼻道内的通气和引流状况。常用药物包括糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等。这些药物通常每日喷鼻1—2次，根据病情和医生指导调整用药剂量和疗程。

2.中成药

中成药在治疗慢性鼻炎方面也有显著疗效。常用药物包括通窍鼻炎胶囊、鼻渊通窍颗粒、千柏鼻炎片、霍胆丸等。这些药物具有疏风清热、宣肺通窍的功效，能够辅助控制慢性鼻炎的症状，可以根据患者的具体病情和体质进行辨证施治。

3.减充血剂

减充血剂包括呋麻滴鼻液、麻黄素滴鼻液等，能迅速收缩鼻腔血管，缓解鼻塞症状。但长期使用可能引起药物性鼻炎，因此一般不建议连续使用超过7—10天。

4.黏液促排剂

当鼻腔分泌物较多时，需要口服黏液促排剂来促进鼻腔和鼻窦的黏液排出，减轻鼻塞和不适感。常用药物包括盐酸氨溴索、切诺胶囊、桉柠蒎肠溶软胶囊等。这些药物能够稀释粘液、促使粘液排出，预防粘液倒流引起的不适症状。在分泌物较多的情况下，可以联合使用此类药物。

5.口服抗生素类药物

当慢性鼻炎合并细菌感染时，需要口服抗生素类药物进行治疗。这类药物能够杀灭或抑制细菌生长，减少鼻腔分泌物，缓解炎症。常用药物包括克拉霉素、阿莫西林克拉维酸钾等。一般需要口服两周以上，具体用药时间和剂量需遵医嘱。

6.抗组胺药物

对于伴有过敏反应的慢性鼻炎患者，可以使用抗组胺药物减轻鼻部瘙痒、充血和流涕等症状。常用药物包括苯海拉明、氯雷他定等。这类药物能够阻断组胺受体，减轻过敏反应引起的症状。

二、物理疗法

物理疗法作为慢性鼻炎的辅助治疗手段，具有无创、易操作等优点，主要包括鼻腔冲洗、蒸汽吸入、鼻部热敷及穴位按摩等。

1.鼻腔冲洗

鼻腔冲洗是使用生理盐水或专用鼻腔冲洗液，每日多次清洁鼻腔，能有效清除鼻腔内的分泌物和过敏原，减轻鼻腔黏膜的炎症反应。冲洗时需选择适宜的温度和液体量，并遵循正确的操作流程。

2.蒸汽吸入

利用加湿器或热水壶等设备产生蒸汽，让患者呼吸其蒸汽数分钟至数十分钟，有助于缓解因鼻腔干燥引起的症状。但需注意控制时间和温度，以防过度湿润或烫伤。

3.鼻部热敷

采用温热毛巾或专业发热贴片覆盖于双侧迎香穴区域，每次5—10分钟，可促进局部血液循环及黏膜修复。适合在白天工作间隙休息时进行。

4.穴位按摩

选择迎香、印堂等穴位，在专业人士指导下轻柔旋转按压约3～5分钟，旨在刺激经络传导以辅助改善通气情况。患者可在日常生活中随时自行操作。

三、预防策略

1.养成良好习惯以及提高免疫力

戒烟酒、注意饮食卫生和环境卫生、避免粉尘长期刺激、远离过敏原等，以减少鼻炎的诱发因素。养成早晚清洗鼻腔的良好卫生习惯，使用生理盐水或专用鼻腔冲洗液进行清洁。通过锻炼身体、加强营养、保证充足睡眠等方式增强免疫力，提高机体抗病能力。

2.及时治疗并定期体检

一旦患有急性鼻炎，应尽快彻底治愈，避免反复发作形成慢性鼻炎。但不宜长久使用具有血管收缩作用的滴鼻剂，以免诱发药物性鼻炎。还需定期进行健康检查，及时发现并治疗全身性疾病，如贫血、免疫力低下等，以减少慢性鼻炎的发病风险。

结语

科学治疗慢性鼻炎需结合药物治疗、物理疗法与预防策略。患者应在医生指导下选择合适的治疗方案，并遵循医嘱进行规范治疗。同时，加强预防意识，积极采取措施减少鼻炎的诱发因素，以实现最佳的治疗效果和生活质量。

（殷宪宝 枣庄市立医院）