"小心肝" 是一个常见的俚语或口头表达，通常用来形容一个人是善良、敏感、善解人意、关心他人的感受，或者容易受伤害的性格特点。真正的肝脏是维持身体健康和正常生理功能所必不可少的器官。它不仅执行各种关键功能，还有出色的再生能力，可以修复受损的组织。肝脏喻为“身体的过滤器、 生命之工坊、体内的化学工程师、生命的管家”，这些比喻突显了肝脏在身体中的重要性和多功能性，以及它对维持健康和生命的关键作用。

肝脏是人体内最大的腺体，它承担着多种关键生理功能。以下是肝脏的一些主要作用：

1. 代谢：肝脏在能量代谢中扮演着重要角色，它将摄入的营养物质（如碳水化合物、脂肪和蛋白质）转化为能量，并在需要时释放。肝脏还负责储存和释放葡萄糖，以维持血糖水平的稳定。

2. 解毒：肝脏通过代谢和清除体内的有害物质，包括药物、毒素、代谢产物和废物物质。它将这些物质转化成更容易排出体外的形式。

3. 脂质代谢：肝脏合成和分解脂质，控制胆固醇水平，帮助维护心血管健康。

4. 蛋白质合成：肝脏合成大部分体内的蛋白质，包括血浆蛋白、凝血因子和其他生理活性蛋白。

5. 储存和释放维生素和矿物质：肝脏储存维生素（如维生素A、维生素D和维生素B12）和矿物质（如铁）以供身体使用。

6. 净化血液：肝脏过滤血液，去除多余的废物和代谢产物，并确保血液保持清洁和有害物质的浓度低。

7. 制造胆汁：肝脏制造胆汁，这是帮助消化脂肪的液体，它储存在胆囊中，然后释放到小肠以帮助消化和吸收脂肪。

8. 控制凝血：肝脏合成凝血因子，参与血液的凝结过程，以帮助止血。

9. 胆红素代谢：肝脏处理血液中的老化红血细胞，将它们分解并排出体外。这过程中会产生胆红素，其颜色在大部分情况下被排泄，但也可以导致黄疸。

因此，保持肝脏健康非常重要，包括避免酗酒、维护健康饮食、避免有害物质、控制体重等。

滥用口服药物是一个全球性问题，影响着各个年龄段、社会阶层和背景的人群。以下是一些可能受到药物滥用影响的人群：

青少年和年轻人：年轻人可能因为探索、压力、逃避现实或寻求刺激而滥用口服药物。

慢性疼痛患者：一些患有慢性疼痛的个体可能滥用止痛药，试图减轻疼痛或获得快感。

患有心理健康问题的人群：精神压力、抑郁症、焦虑症等心理健康问题可能导致个体滥用口服药物以寻求缓解。

应对工作和学习压力的人群：一些人可能滥用兴奋剂，以提高精神、增加专注力或应对工作和学习的压力。

滥用口服药物是一个复杂的问题，多种因素会影响个人选择滥用药物。然而，在任何情况下，滥用药物都会带来严重的健康风险和社会问题。

药物性肝损伤是指由药物或其他化学物质引起的肝脏损伤或毒性反应。药物性肝损伤可以是暂时性的，也可以是严重的，甚至可能导致慢性肝脏疾病。这种损伤通常分为两种类型：

1. 直接毒性：一些药物和化学物质对肝脏细胞产生直接的毒性作用，导致细胞损伤和炎症。这些药物通常被称为"肝毒性药物"。一些例子包括某些抗生素、抗病毒药物、抗癫痫药物、解热止痛药、非甾体抗炎药等。

2. 代谢性损害：有些药物通过代谢过程产生毒性代谢产物，这些代谢产物对肝脏有害。肝脏是药物代谢和解毒的主要器官，所以它容易受到损害。一些药物可以干扰肝脏的正常代谢功能，导致肝细胞受损。

药物性肝损伤可能会表现为以下症状：

- 腹痛

- 黄疸（皮肤和眼睛呈黄色）

- 恶心和呕吐

- 疲劳

- 深色尿

- 淡色粪便

- 肝功能异常

严重的药物性肝损伤可能会导致急性肝炎、肝衰竭和甚至死亡。因此，对于任何有肝损伤症状的患者，特别是在使用新药物后出现这些症状的患者，应尽快就医，接受医生的评估和治疗。

预防药物性肝损伤的关键措施包括：

- 遵循医生开具的药物剂量和用法指南。

- 避免滥用非处方药物，特别是解热止痛药。

- 谨慎使用多种药物的组合，特别是那些需要在肝脏代谢的药物。

- 定期监测肝功能，特别是对于需要长期服用药物的患者。

- 咨询医生或药剂师，了解药物对肝脏的潜在风险。

总之，药物性肝损伤是一种严重的医疗问题，因此需要特别小心，确保合理用药并定期监测肝功能。如果出现任何与肝损伤有关的症状，应立即就医。

（韦娇妮   广西省百色市右江民族医学院附属医院）